Instagram

Let op ! Indien de samenstelling van uw tafel niet uit 1 huishouden bestaat, vul dit dan aub onderaan in. Of neem contact op dan zorgen wij voor een passende afstand oplossing.

Enkele gegevens ontbreken of zijn onjuist

Het formulier kan nog niet worden verzonden omdat het nog niet helemaal (correct) is ingevuld.

Pop-up de Stelling

Aantal personen *

Locatie *

Datum *

Tijd *

Naam *

Telefoonnummer *

E-mail *

Bestaat uw reservering uit één huishouden? *
Ja Nee

Heeft u de afgelopen 24 uur een van de volgende klachten gehad? Verkouden, hoesten, koorst en of benauwdheidsklachten. *
Ja Nee

Heeft u een huisgenoot met koorts of benauwdheidsklachten? *
Ja Nee

Heeft u het nieuwe corona virus gehad en is dit in de afgelopen 7 dagen in een lab vastgesteld? *
Ja Nee

Heeft u in de afgelopen 14 dagen met iemand contact gehad die corona heeft? *
Ja Nee

Bent u nu in quarantaine vanwege direct contact? *
Ja Nee

Er is iets misgegaan tijdens het versturen van de e-mail, probeer het nog eens of neem contact met ons op.

Grevelingen 30
1423 DN, Uithoorn

info@popupdestelling.nl

Made with ❤ by: